提到肝炎，大家比较熟悉的是乙肝和丙肝，对甲肝、丁肝略有耳闻，而对于戊肝这个肝炎病毒中的“老五”却有点陌生。虽然，从名称上看这5种肝炎好像关系很近，但实际上，它们不仅是由不同的病毒所引起，而且致病机理、临床经过、传播途径等都不相同，是“非同胞兄弟”。

戊肝，就是戊型病毒性肝炎的简称。戊肝在五种肝炎病毒中排行老五，但并不意味着戊肝病毒毒力最弱。事实上，5种肝炎的排序是根据病毒发现的先后顺序来排列的。戊肝被发现得最晚，所以得名戊肝。

戊肝呈世界性流行，在我国是乙类法定传染病。近年来，戊肝发病率已经上升到急性病毒性肝炎的第1位。

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1为什么说戊型肝炎是吃出来的

炎炎夏日，到大排档点几串烧烤、吃点儿海鲜、喝几罐啤酒，是不少小伙伴的夜宵“首选”。但是，如果吃了没有烤熟的海鲜或肉类，就有可能被传染戊肝。因为，戊肝最主要的传播途径是“粪-口”途径。换言之，就是吃了被戊肝病毒污染的食物。

猪被认为是戊肝病毒最主要的自然宿主，目前，世界各地均有从生的或未煮熟的猪肝中检测到戊肝病毒的报道。另外，贝壳类海鲜的腮吸水后，会把水中的病毒过滤并留在体内。

生食或进食未熟透的含戊肝病毒的动物内脏，以及毛蚶、花蛤等贝壳类海产品，常常引起戊肝的散发。此外，用菜板既切海鲜又切熟食，菜板纹理内隐藏的病菌感染熟食，也会造成病毒传播。

一旦水被病毒污染，生饮后，也有感染的可能。比如，洪水过后，容易导致戊肝暴发流行。

另外，与戊肝患者密切接触（如照顾患者，与患者分享食物或共用餐具水杯等）、静脉输入含戊肝病毒的血液或血制品、器官移植，均可感染戊肝。孕妇在怀孕分娩的过程中，也可将戊肝病毒传染给新生儿。

2戊肝有什么表现

戊型肝炎是一种急性自限性疾病。大部分青壮年人群感染戊肝后，病情不会很严重，约2/3的感染者无明显不适或临床表现轻微，肝功能提示转氨酶等肝酶轻度异常，不易被发现。

5%~30%的戊肝感染者表现为急性黄疸型肝炎，早期全身不适、轻度发热、恶心、偶有呕吐，进入黄疸期后，会出现尿黄、眼黄、皮肤黄等，患者常因此而就诊。个别患者的黄疸症状持续时间较长，可达1个月以上，甚至超过半年。

3哪些人容易感染戊肝

所有人都有可能感染戊肝，其中有基础肝病患者（病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝病等）、孕妇、老年人、经常在外就餐者、集体生活人员（如学生）、食品相关从业者、畜牧及海产品养殖人员、出国留学旅游务工人员，都是戊肝感染的高危人群，要特别注意防范。特别是孕妇、慢性肝病患者、老年人这三类人群，出现重症的概率较高，病毒对他们的杀伤力更强。

在重型肝炎中，孕妇占比高达27%，病情发展较快，极易发生流产、早产、死胎及产后感染。此外，患者在妊娠晚期病死率最高。

老年人各脏器代偿能力下降，抵抗力较弱，且常伴有基础疾病，他们感染戊肝后极易转为重症肝炎，还容易迁延不愈。

慢性肝病患者，如乙肝、丙肝患者，本身肝脏不好，若重叠感染戊肝后，更易转成重症肝炎，病死率较高，应引起足够重视。

4如何避免戊肝感染

戊肝是可防可治的。大家在日常生活中要把好“病从口入”关，平时注意饮食卫生，避免不洁饮食，不喝生水，不吃未煮熟的食物，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，避免和戊肝患者密切接触。

餐饮场所要做好餐具消毒，菜板生熟分开，食品加工从业人员做好体检，一旦发现戊肝患者，需待患者痊愈后再返岗。

接种疫苗是预防戊肝最直接、最经济、最有效的手段。为保护人类免受戊肝困扰，专家已研制出戊肝疫苗，证明对16岁以上人群安全有效。尤其推荐重点高风险人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、学生等，以及感染后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期女性、老年人等进行疫苗接种。

（康文 岳丽颖）