捐精志愿者合格率为何这么低?广东精子库专家揭开内幕
南方plus| 2023-02-13 21:38:42

这两天,全国多地人类精子库向当地大学生发出“捐精倡议书”,随后“捐精志愿者合格率不到20%”的话题更是在网上掀起了一股讨论热潮。


【资料图】

人类精子库是利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子的公益性机构,以治疗不育症及预防遗传病和提供生殖保险等为目的。广东省人类精子库成立于2003年,是全国第三家人类精子库,自成立以来共造福了超过1.3万个家庭,共出生近1.4万个孩子;最大的孩子已满18周岁;近700个家庭生育了二胎。

广东省人类精子库主任张欣宗介绍,人类精子库对志愿者的精液质量评估标准远远高于正常生育人群的标准,所以对捐献者提出了包括身高、年龄、学历等在内的要求。“捐精志愿者筛选合格率20%,不能简单理解为有80%的人群精液不合格,能成为合格的捐精志愿者,都是优中选优。很多人虽然生育过小孩,具备生育能力,但不一定能达到捐精标准。”

谁在捐?合格捐精者都是“卷王”

成为一名合格的捐精志愿者,绝非易事。

在广东省人类精子库,捐献首先要符合的基本条件有:中国公民,年龄在20-45周岁;身高168cm以上;大学本科学历以上,身体健康,没有性传播性疾病、遗传病和遗传病家族史,比如:不能有高度近视、色盲色弱等疾病。

合格捐献者完成整个流程,大概需要半年。张欣宗说,精液初筛合格的志愿者,医生会为其检查血常规和传染病项目;合格后开始第一次捐精,并抽血检查染色体;停止捐精半年后复查HIV,确保前面捐献的精液安全。整个过程中,捐精志愿者需捐精3~10次,实际的捐精时间大概2个月,完成全部捐精流程后,捐精者能获得4000~4500元的补贴。

这两年,广东省人类精子库筛选志愿者4952人,合格者1232人,筛选合格率为24.8%。

“捐献的精液不达标准是志愿者淘汰最主要的原因。”张欣宗介绍,因为捐献的精子还需要经过冷冻,冷冻复苏后有一定比例的精子会死亡,所以对捐精志愿者精液质量要求高一些。

张欣宗介绍,志愿者主力人群的年龄处于20岁到30岁,在读学生(本科生、研究生、博士生)占比为35%左右。整体而言,捐精志愿者中,大学本科及以上学历约占89%,人数最多的来自省内的国家双一流大学。

“捐精”为何要看学历吗?张欣宗在接受采访时表示,事实上,国家层面对捐精志愿者没有学历要求,但患者在选择精子的时候会对学历有偏向性,“比如学历低的,患者就不愿意用。”

除了为捐精志愿者提供服务外,广东省人类精子库还为部分健康人群、肿瘤治疗前的患者提供保存精子服务。张欣宗说,使用放化疗药物一定程度上会损害精子的质量,“之前中心统计了49例肿瘤患者化疗、放疗后精液质量情况,发现43例血液病或淋巴瘤患者经化疗后,31例无精子症,占72%;6例睾丸肿瘤患者放疗后全都无精子。”

谁能用?只提供给有资质的生殖中心

捐精不易。精子的使用同样有严格的限制。

“人类精子库的精液不直接对不育家庭申请者开放,我们供给各医院有资质的生殖中心,由生殖中心为患者进行供精助孕。”张欣宗表示,根据国家的法律法规,生殖中心只能给婚姻内的夫妇做辅助生殖技术助孕。目前,广东省人类精子库的冷冻精液标本共在全国53家生殖中心使用,其中省内27家、省外26家。

自成立以来,广东省人类精子库共造福1.3万余个家庭,共出生近1.4万个孩子;最大的孩子已满18周岁;近700个家庭生育了二胎。

有人担心,捐精是否会导致后代近亲结婚?张欣宗解释,在中国,一位男性只能在一家精子库进行捐献。此外,我国对捐精生育后代的数量控制非常严格,一名捐精志愿者的精液最多只能让5名妇女怀孕,而在美国这一数字是25名。

“近亲结婚的概率几乎为零。”张欣宗说,志愿者的资料永久保存在人类精子库,人类精子库会配合各生殖中心,免费为子代提供婚姻咨询,排除近亲结婚的可能性。

捐精者不知道精子的去处,受精者也不知道精子的来源。张欣宗介绍,根据法律法规,捐精者的个人隐私和个人资料绝对保密,赠精协议规定志愿者对捐精出生的子代没有任何权利和义务。

捐精是否能“自用”?张欣宗表示,捐精跟献血一样,是一种公益性行为,一般不会留给自己。但如果确有需要,出于人道主义,人类精子库会为志愿者提供这项服务。

人类精子质量在下降?暂无明确证据

这两天,为何多地人类精子库频频发出倡议,呼吁大家捐献精子?

张欣宗解释,由于疫情原因,有些人类精子库捐精志愿者不足,出现供不应求的情况,不过当前广东省人类精子库拥有8万余份供精,库存较为充足。

在网络上,“捐精”话题,还牵扯出了另一个潜藏的现象,那就是我国不孕不育发生率的提升。

“人类的自然生育能力确实是有所下降的。”广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥说,2021年我国育龄夫妇的不孕不育率为12%-18%。一些不育家庭需要辅助生殖手段才能获得宝宝。

2022年11月15日,以色列耶路撒冷希伯来大学教授哈盖·莱文领导的研究团队在《人类生殖更新》期刊发表论文称,1973年至2018年间,全球男性平均精子数量下降了62%。

刘见桥说,精子好不好,通常会看四个指标,分别为精液总量、精液浓度、精液活力和正常精子百分数。“市民在生殖中心或三甲医院的不孕不育科都可以进行精液的检测,一般200元左右。”

“目前仍没有明确的证据表明人类精子质量在下降,但精子质量确实与环境、压力、生活方式与习惯有关。”张欣宗建议,因为年龄是一个很重要的因素,所以男性最好尽早生育,“当代人们工作压力比较大,应注重个人生活习惯,不要长时间久坐,备孕时不要抽烟喝酒。”

精子很“怕热”。刘见桥介绍,精子是从睾丸里生产的,精子生产的最适温度为35.5℃-36℃,平均比体温低1℃-1.5℃,这是正常精子发生和成熟的必需条件。“长时间高温,可引起精子发生障碍或生精功能低下。高温会导致精子颈部伸长、增粗、浓染,颈部线粒体破坏,致使运动缓慢甚至失去活力。”

所以从科学角度来说,专家建议大家做到——

1.改变不良坐姿,避免久坐。坐位时,双腿交叠或跷二郎腿,这和双腿平放相比,阴囊温度会高1.6℃,和站位相比高2.1℃。

2.穿宽松的内裤,夏季少穿厚实紧身的裤子,能让阴囊避免高温。

3.避免频繁且长时间的蒸汽浴或热水浸浴等,尤其小男孩,孩子盆浴较常见,要注意水温和时间。

南方日报记者 黄锦辉 陈伊纯 通讯员 张璟

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