近日，“阳过后小心病毒性心肌炎”冲上社交平台热搜，不少网友也对此感到担忧。为什么感染新冠病毒后，有可能诱发病毒性心肌炎？如何预防和早发现？南方日报、南方⁺记者采访了暨南大学附属第一医院心血管内科副主任医师巫少荣。

专家提醒，病毒性心肌炎在青壮年人群中相对高发，以轻症为主，要予以重视但不必恐慌。如果感染病毒后，出现胸闷、胸痛、稍微运动后就气喘、呼吸困难等情况，要尽快就医。

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南方日报、南方⁺：为什么感染新冠病毒，有可能增加病毒性心肌炎的发作风险？

巫少荣：病毒性心肌炎是由病毒引发的心肌炎症性病变。一方面，新冠病毒有可能侵入人体后，随着血液循环到达心脏，引发病变。在这种情况下，患者在刚刚发热的时候，心脏就可能感到不适。另一方面，有的人感染新冠病毒过后，才出现心肌受损，这种叫感染后的心肌损伤。这是因为感染病毒后，免疫系统会产生免疫因子，免疫因子误认为心肌细胞也是病毒的一部分，攻击心肌细胞引发细胞损伤。

南方日报、南方⁺：感染后心肌损伤，有可能在“阳过”多久之后出现？

巫少荣：新冠病毒是比较新的病毒，但按照以往腺病毒等病毒引发的病毒性心肌炎来看，感染后一周到四周内，免疫系统都有可能把心肌细胞误认为病毒，因自身免疫反应引起病毒性心肌炎。所以大家康复后，也要注意休养，有足够的营养和睡眠。

南方日报、南方⁺：发生病毒性心肌炎风险比较高的是哪些人群？

巫少荣：一般来说，老年人免疫系统相对没有那么活跃，得病毒性心肌炎的概率会低一点。病毒性心肌炎相对更高发于青壮年群体，18到60岁人群都要当心。另外要注意的是，心脏基础病人群、肥胖患者、高血压患者等人群，要特别注意防范心肌炎。这类人群出现心肌炎后，心脏的整体功能有可能受累更严重，导致病情加重。

南方日报、南方⁺：如果得了病毒性心肌炎，如何尽早发现？

巫少荣：非常重要的一点，就是看自己有没有感到心慌。特别是活动后，要留意自己是否感到心跳加速明显、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。在不发热又不在运动状态下，如果心率超过100次/分钟，心跳就属于偏快了。

如果感染过新冠病毒，又出现了这些症状，建议去医院查一下心电图和心肌蛋白。特别是如果曾经突然晕倒，有晕厥的病史，一定要去医院看病，不能拖。

南方日报、南方⁺：病毒性心肌炎如何治疗？

巫少荣：这个病大部分都是轻症的，但一旦发展到重症，死亡率非常高，从出现症状到死亡可能只有几个小时。所以大家心脏出现不适，一定要重视。

对于轻症患者，在治疗上首先要保证休息，减少心脏耗氧。临床上，我们会用一些抗病毒的药物和保护心肌细胞的药物。如果是重症患者，心脏功能已严重损害，或者心脏泵血功能无法正常运转，就需要用体外膜氧合（ECMO）或者主动脉内球囊反搏（IABP）等机器替代或帮助心脏，让心脏在炎症消失后再恢复正常工作。

南方日报、南方⁺：感染病毒后突然运动，会不会增加心肌炎出现风险？对于感染新冠病毒的康复者，您有哪些建议？

巫少荣：感染病毒后突然运动会增加心肌炎风险，所以感染新冠病毒后，至少两周内要好好休息，不要做比较激烈的体育运动。复工之后，也不要加班熬夜，还是要多喝水，注意休息。如果在工作中，突然出现胸闷、胸痛、气喘等情况，要尽快就医。康复者平时也要多吃含有维生素C的食物，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保证充足睡眠，增强免疫力。

【记者】朱晓枫

【通讯员】张灿城